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什么是生育保險

2019年新編生育保險政策問答,什么是生育保險制度?

想要了解更多關于新編生育保險政策問答有哪些的知識,請看下面的介紹。

新編生育保險政策問答

一、什么是生育保險制度?

答:生育保險制度是指由用人單位繳納保險費,其職工按照國家規定享受生育保險待遇的一項社會保險制度。

二、為什么要實行生育保險制度?

答:實行生育保險制度是為了保障女職工因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療服務;幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育;平衡用人單位之間的負擔,減輕用人單位招用女職工的成本,促進消除就業性別歧視。

三、哪些單位和人員應當參加生育保險?

答:《江蘇省職工生育保險規定》明確規定,本省行政區域內的機關、企業、事業單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)應當參加生育保險。這里所指職工包括男職工和女職工。

四、職工需要繳納生育保險費嗎?

答:《社會保險法》規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

五、用人單位應如何繳納生育保險費?

答:用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區的市人民政府根據當地實際情況測算后提出,報省人民政府批準后實施。

設區的市人民政府應當根據生育保險基金收支和累計結余情況,及時調整生育保險費繳費比例。

六、生育保險待遇包括哪些項目?

答:生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。

七、哪些人可以享受生育保險待遇?享受哪些待遇?

答:職工所在用人單位已經繳納生育保險費的,職工可以享受生育保險待遇;職工未就業配偶可以按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。

參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,其生育的醫療費用、一次性營養補助由生育保險基金按規定支付。

八、靈活就業人員如何享受生育保障待遇?

答:參加基本醫療保險的靈活就業人員,在享受基本醫療保險待遇期間,按照規定享受生育的醫療費用待遇,所需資金由基本醫療保險基金支付。同時,靈活就業人員按照國家和省計劃生育法律、法規規定,免費享受國家規定的基本項目計劃生育技術服務。

九、享受生育保險待遇需具備哪些條件?

答:職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工和職工未就業配偶可以按照規定享受相應的生育保險待遇。違反國家、省人口和計劃生育規定生育或者實施計劃生育手術的,職工及其配偶不能享受生育保險待遇。

十、用人單位連續繳費不滿10個月的,職工能否享受生育保險待遇?

答:職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工可以享受生育醫療費用待遇,職工未就業配偶可以享受生育的醫療費用待遇。職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。用人單位首次參加生育保險或中斷繳費后補繳生育保險費的,補繳期間不視為連續繳費。在當期繳費到賬后職工生育的醫療費用按規定標準結算。

十一、用人單位未參加生育保險或者未按時足額繳納生育保險費的,職工如何享受生育保險待遇?

答:用人單位未按照規定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的,職工及其配偶的生育保險待遇由用人單位按照所屬統籌地區生育保險規定的待遇標準足額支付,其中生育津貼的支付標準按照職工產假或者休假前工資的標準執行。

十二、生育的醫療費用包括哪些?

答:生育的醫療費用是指女職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發生的符合生育保險規定的醫療費用,包括檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。

十三、計劃生育的醫療費用包括哪些?

答:計劃生育的醫療費用包括職工實施放置或者取出宮內節育器、人工流產術或引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。

十四、因生育引起的并發癥、合并癥的醫療費用如何結算?

答:女職工分娩住院期間,診治因生育引起的并發癥、合并癥符合生育保險規定的醫療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫療保險規定,由職工基本醫療保險基金支付。

十五、因計劃生育手術引起的并發癥的醫療費用如何結算?

答:職工診治因計劃生育手術引起的并發癥的醫療費用,在手術和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規定支付;手術或者出院之后產生的上述費用,按照職工基本醫療保險規定,由職工基本醫療保險基金支付。

十六、我市生育醫療費用結算方式是怎樣的?

答:職工產前檢查、因生育而引起的流產、引產和實施計劃生育手術發生的醫療費用實行按單元付費;住院分娩實行按病種付費。除產前檢查費用外,其他醫療費用由醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

生育保險可以享受哪些待遇?什么是生育保險的待遇?

生育保險有哪些待遇?什么是生育保險的待遇?

生育待遇包括生育津貼、醫療保險生育保險、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:

生育津貼

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產假;

(2)享受計劃生育手術休假;

(3)法律、法規規定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數)

假期天數:

①正常產假90天(包括產前檢查15天);

②獨生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

營養補助

①正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

②難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

男性職工

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

注:生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

醫療費用

生育醫療費用包括:

(1)生育的醫療費用;

(2)計劃生育的醫療費用;

(3)法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼.以用人單位職工月平均工資為基數:1、正常生育的按3個月(90天)計發;2、晚育的按3.5個月(105天)計發;3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發;4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發醫療補助金。以特區上年度企業職工月平均工資為基數:1、正常生育的按2個月計發;2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

什么是生育保險的申請流程,生育保險如何申請

什么是生育保險的申請流程?生育保險保障了懷孕婦女勞動者的生活,是我國社會保險其中之一。那么生育保險如何申請呢?

在滿足申請條件的情況下,首先用人單位需要提交申報材料申報繳費,包括如下:

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

生育女職工需要提交的申報材料如下:

(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

(4)《企業職工生育醫療證審領表》;

(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;

(6)企業職工生育醫藥費報銷申請單》;

(7)《企業職工生育保險待遇核準結算表》;

(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》;

(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

(10)收款收據。

通過提交申請材料,經過辦理就可享受生育保險了。

生育保險如何續交,什么是生育保險

我國公民依法享有生育的權利,尤其是參加工作的女職工,在結婚后,參加生育保險是很重要的,如果有生育保險作保障,能減輕生育帶來的經濟壓力,那么生育保險如何續交?小編整理了相關知識,供大家學習參考。

一、什么是生育保險

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

二、生育保險怎么續交

生育保險由單位交納。具體辦理如下:

申報繳費

1、申報材料

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序:

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。

三、法律規定

《中華人民共和國社保保險法》

第六章 生育保險:

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

綜合上面的介紹,參加工作的職工,生育保險由單位交納。相信大家看了上面介紹后,對于生育保險怎么續交的相關知識有了一定的了解。

什么是生育保險,生育保險多久可以享受

現實生活中總有一些出乎我們意料的事情,會打亂我們的生活,所以如今的人們保險意識越來越強烈。那么,生育保險多久可以享受呢?

一、什么是生育保險

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

二、生育保險多久可以享受

享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

保險待遇:

生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。

三、相關知識

生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇,保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。

《社會保險法》第五十三條規定:“職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費?!薄渡鐣kU法》第五十四條規定:“用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付?!鄙鲜鲆幎ㄕf明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是,我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的,具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為準。

以上就是的小編整理的關于生育保險多久可以享受的相關知識,希望能夠對您有所幫助。

武漢生育保險報銷多少?什么是生育保險?

其實無論你是哪個地方的人,都可以為自己和家人辦理生育保險。辦理了生育保險的家庭,在生育孩子時,可以有多方面的報銷政策。大家對于生育保險可能不太熟悉,那么大家知不知道武漢生育保險報銷多少呢?今天小編就為大家整理了生育保險相關的知識,下面就一起來看看吧!

一、武漢生育保險報銷多少

1.生育醫療費用

包括產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。

2.計劃生育醫療費用

3.生育津貼

包括生育津貼和流產津貼。一般來說大部分地區產假為128天;難產和多胞胎生育的,會有相應的延長。

按照目前武漢市職工社保最低繳費基數3399.60元,產假128天來計算,生育津貼=生育保險基數÷30×產假天數。

武漢最低的津貼有3399.60÷30×128=14504.96元。

4.法定的與生育保險有關的其他費用

比如部分地區,由于懷孕生產導致的疾病的治療醫藥費也屬于報銷范圍內。

二、什么是生育保險

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

經過了小編的耐心介紹,相信大家對于武漢生育保險報銷多少的問題已經有了更加深刻的理解和認識了。其中需要大家特別注意的是,每個地方雖然生育保險的報銷金額不同,但大家最好都及時辦理好生育保險,節省費用。

什么是生育保險呢,生育保險符合什么條件才能報銷

生育保險是五種社會基本保險類型中的一種,是具有自身的獨特性的。一方面是因為它是完全由單位繳納的,不需要我們職工個人繳納;另一方面是因為享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。那具體什么是生育保險呢?生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇。

生育保險的目的也是非常明顯的,其實就是為了保障女職工的權益,它是為女職工提供生育津貼、產假和醫療服務,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保障,幫助她們恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現了國家和社會對婦女在這一特殊時期的支持和愛護。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。

生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

最后,生育保險的繳納問題我們還需要特別注意用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過用人單位工資總額1%的,國家采取稅前支出方式間接補貼。由此可見,生育社會保險費仍由用人單位承擔。機關事業單位女職工生育保險,由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

什么是生育保險報銷條件,生育保險報銷條件

生育保險的相關知識大家了解多少呢?有沒有知道生育保險的報銷條件是什么?生育保險報銷條件的范圍?女職工依照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼由生育保險基金按照企業上年度職工月平均工資支付。

生育保險基金為女職工支付檢查費、分娩費、手術費、住院費、藥費。超過規定的醫療服務費和藥品費(包括自交藥品和營養藥品)由職工個人承擔。

分娩后出院的,生育疾病的醫療費用由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費用,按照醫療保險待遇的規定辦理。產假期滿后,女職工因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇的規定辦理。

女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額;1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

比例標準:女工生育檢查費、分娩費、手術費、住院費、藥物費由生育保險基金支付。超過規定的醫療服務費和藥品費(包括自交藥品和營養藥品)由職工個人承擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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發布:2021-02-04
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