您現在的位置:太平洋保險 > 保險百科 > 生育保險 >

二胎生育險報銷標準

生娃花銷太大?記得準備好生育險

社保就是日常生活中人們口中的五險一金,其中包括了生育保險,參加了生育保險的女性能夠在生育期間獲得一定的經濟收入以及更好的醫療照顧,但是怎么報銷生育保險呢?需要哪些材料?你或許不知道,那么今天就給大家分享一下關于報銷生育保險的知識。

生娃花銷這么大,生育險報銷需準備哪些材料

生育保險的參保者發生的符合報銷防偽呃逆的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫療費用,先行給付后,可憑有關單據和資料向所屬社保機構申請報銷,社保機構對參保者發生的醫療費用經審核通過后,在補償費內的費用,按照不超過當地醫療收費標準由生育醫療保險基金100%補償。不同地方的生育險報銷是有差別的,以深圳為例,生育險報銷條件如下:

(1)參保者繳費時間滿足一年的生育的,在其分娩后不超過1年的/計劃生育手術后不超過1年的可提交申請材料申請醫療費用報銷;

(2)參保者累積繳費時間不滿足一年的生育的,等到繳費時間達到12個月后的1年內申請生育醫療費用報銷;

(3)參保者繳費時間滿足一年的,其沒有就業的配偶生育的,參保者在其沒有就業配偶分娩后不超過1年/計劃生育手術后1年內按照相關的規定申請其沒有就業配偶的生育醫療費用的報銷;

(4)參保者累積繳費時間不滿足一年的,其配偶是沒有就業的且生育的,等到參保者的生育保險繳費期限滿足1年后,在1年內申請其沒有就業配偶的生育醫療費用的報銷;生育保險基金會進行補償的醫療費用應為參保人正常參保期間所造成的費用。

一般生育險辦理報銷時,所需要的資料包括:《深圳市生育登記服務單》;定點醫療機構出具的嬰兒出生證;生育人士由于引產、流產而出具的證明;指定的醫院開具的醫學診斷證明書;還有《深圳市生育保險申領待遇職工登記表》等等。綜上所述,生育險對人們來說是很重要的,尤其是適婚年齡的人士,繳費期限不同的人士可報銷的費用不同,報銷時最好依據相關的規定事先把報銷材料準備好。

生育的風險是無法預計的,而生育對一個家庭來說也是一筆不小的費用支出,所以為妻子、為自己購置一份生育保險是很重要的事情。

生育險定點醫院該怎么選,是否可以變更呢

生育險定點醫院指的是社保部門已公布所管轄區域內具有生育險醫療資格的醫院,參保生育險的人,在生產時可以為自己選擇規定的生育險定點醫院。就可根據一定的政策規定來報銷生育醫療費用,否則不能報銷。

生育險定點醫院該怎么選,是否可以變更呢

那么大家在為自己選擇生育險定點醫院時,有哪些好的方法來幫助自己進行選擇呢?

1、就近原則。

參保人以離家最近的定點醫院為目標,進行產前檢查和生育醫療。這也是為了防止在遇到突發情況,需要進行生產時,不必花費大量時間去較遠的定點醫院,從而耽誤孕婦生產。

2、實際出發。

根據自身的經濟實力狀況來為自己選擇合適的醫療服務,比如有些定點醫院的醫療服務水平高,那么相應的,花費也會很多。如果不是必要的醫療服務,大家就可以省去部分醫療服務,節省家庭在醫療費用上的開支。畢竟生育險也是有一定最高限額標準的報銷的,超過這個限額,同樣也是需要自己承擔。那么若自己已經選定了生育險定點醫院,能不能再次變更為另一所醫院當做定點醫院呢?

實際上,一般來講,在選定好了一所生育定點醫療機構后,在孕期內是不得變更的。但若是因為醫療條件限制、自己住所變化等特殊原因,確需變更產前檢查和分娩醫療機構的,則需要攜帶好以下這些資料前往自己參保地經辦機構辦理變更手續:

1、原就醫確認憑證(經定點醫院蓋章確認過的《就醫確認申請表》);

2、新的《就醫確認申請表》(一式兩份);

3、變更事由的相關憑證(醫療條件限制證明、住所變化證明等);

4、本人身份證明及參保證明。以上就是有關生育險定點醫院的相關問題解說了,希望大家在選擇時能有個參保。

如果異地生產,生育險應當怎么享受呢?

為了更好的就業,許多年輕人都想去外地打拼。但是在外地生孩子卻有一些規定才能享受生育保險。那么,非本市戶籍的從業婦女在異地生產,生育險應當怎么享受呢?小編為大家解答:

一、申領生育保險需具備的條件

1、屬于計劃內生育的范圍

2、與用人單位建立勞動關系

3、在用人單位工作、參加本市城保(五險)期間生育

4、在外省市縣級以上醫療機構生產

二、申領生育保險需準備的資料

1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件,代辦需代辦人身份證+復印件+授權書)

2.結婚證原件及復印件

問題解答

【問】生育保險是否可以續交?

【答】連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規定標準的100%;如果說你現在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續繳納12個月才能報銷國家標準的100%。

生育保險屬于強制性保險,由所在單位進行交納,而且是用人單位必須交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。

【問】生育保險繳納比例是多少?

【答】以單位買全社保為準,計算如下所示:

醫療保險:個人承擔2%,單位承擔8%;

養老保險:個人為8%,單位承擔20%;

失業保險:個人為1%,單位承擔2%;

工傷保險:個人無,單位1%;(按行業有所不同)

生育保險:個人無,單位1%;(按行業有所不同)

公積金:個人7%,單位7%。(有8%12%的,目前已同一調整12%)

除此外,保險不是按你所發工資為基數,而是按單位給你定的繳費基數來算,醫療保險至少按社平工資為基數。

【問】男方繳納生育保險,女方未繳納,生孩子生育保險能報銷嗎?

【答】能。如果女方沒有繳納生育險,男方繳納滿12個月,男方可以報銷一定比例的生育險,但是比例比女方繳納的低。生育險費用主要包括(一)生育生活津貼;(二)生育及其并發癥醫療費用;(三)計劃生育手術費用;(四)國家及市政府規定列入生育保險基金開支的其他費用。

生育險報銷相關疑難解答?

現在大家有很多關于社會保險的疑問,以下幾個關于生育保險的問題解答,希望能幫助到你們。生育險報銷之后退社保什么意思?

問:我的生育險報銷完了之后,報過生育險同事說他生育險報銷完之后有個退社保,請問退社保是什么意思呢?

社保局回復:市本級生育保險參保人員,申辦人在市民之家辦理生育報銷手續后至領取待遇前,不得停保、轉移、欠繳社保,否則個人待遇無法結算支付;無特殊情況,60個工作日后攜帶身份證原件和業務受理單至中國銀行西工支行(唐宮中路與玻璃廠路交叉口)領取待遇。

在各縣(市、區)社會保險中心參保生育保險的到縣(市、區)社會保險中心提交相關資料。

生育保險能不能個人提報

問:本人公司繳的有生育險準備好了生育保險的材料請問社保局能不能自己準備材料到社保局提交?如果必須個人提交的話需要出什么證明才可以自己去社保局申請辦理?

社保局回復:生育保險已實行社會化發放,符合條件的個人可依據以下相關政策進行申領。

2019年北京生育險基數是多少,北京生育險基數

生育保險是一種社會保險制度,它是國家和社會在勞動力因子女出生而暫時中斷時,及時提供物質幫助的社會保險制度。接下來總結了相關的生育保險信息。

北京市生育保險基地

生育保險費、養老保險費、工傷保險費、失業保險費統一收繳。生育保險繳費工資基數的年度核定,應當與其他保險繳費工資基數的核定一并辦理。

北京生育保險繳費比例與繳費基數的相關規定:

《北京市人口與計劃生育條例》規定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。女職工享受晚育獎勵假的,生育津貼按女職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的,其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。

企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。

北京市規定生育保險費由企業按月繳納。

企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

值得提醒的是生育保險是用人單位繳的,職工個人是不用繳的。

綜上所述,我們可以理解,生育醫療費用一般包括女職工生育的檢查費、助產費、手術費、住院費、醫藥費,由生育保險基金支付,女職工依法享受產假期間的生育津貼。

2019北京生育險異地報銷新政策是什么,異地報銷政策

北京市生育保險異地報銷的新政策是什么?關于這個問題我整理了一些相關信息,希望能對您有所幫助。北京生育保險異地報銷的條件是什么?北京生育保險異地報銷的費用是多少?欲了解北京市生育保險異地報銷新政策,請參見以下介紹。

北京生育保險異地報銷的條件是什么?

事實上,只要孩子出生在當地指定醫院,就可以報銷到北京。

北京生育險異地報銷費用由多少?

1.職工在外埠發生的和在本市因特殊情況住院發生的由個人與定點醫療機構現金結算的生育和計劃生育手術的醫療費用,屬于企業職工生育保險規定采用定額方式結算的,職工實際發生的符合生育保險報銷規定的費用高于本市定額結算標準的,按照定額標準報銷;

2.實際發生費用低于本市定額結算標準的,按照實際發生金額報銷。

北京生育險異地報銷需要提供什么材料?

1.由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;

2.符合再生育規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》;

3.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和原始收費憑證、醫療費用明細單、處方等相關材料。

《北京市流動人口生育登記服務單》怎么辦理?

申領《北京市流動人口出生登記服務表》、戶口所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門核發的出生證明、夫妻單位核發的結婚、出生證明(該證明一日內有效)提供本市生育保險規定的享受生育保險待遇的其他證明。

2019年生育險能拿多少?小編為你介紹

在生孩子的時候需要住院,住院的時候每天都需要花費,這可是一筆不小的開支。這時候人們就會去用到自己的生育險,通過生育險來對生育花費進行報銷避免自己花錢。那么,生育險能拿多少?聽聽小編給出的具體意見。

生育險能拿多少?

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):

(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

(4)生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領取。

生育險的作用,報銷生育保險的標準是什么?

我們在繳納社保時,會發現有一項是生育保險,所謂的生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。那么報銷生育保險的標準是什么?接下來由小編為大家整理了一些關于生育險報銷標準方面的知識,歡迎大家閱讀!

報銷標準:

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

女性標準:

生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天。

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男性標準:

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

上一篇:生育保險費 下一篇:安徽生育險

二胎生育險報銷標準相關文章
二胎生育險報銷標準相關百科
發布:2021-02-04
保險分類
百科推薦
網友關注
保險關鍵詞索引
您可能需要
俄罗斯一级婬片A片AAA毛片_国产一级婬片A片AAA毛片A级